来源:沈阳六一儿童医院 时间: 2022-05-30
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很多家长认为对孩子眨眼、伸脖子、耸肩等抽搐行为,长大了就没事了。真的是这样吗?抽动秽语综合征如果不及时干预,不仅会持续到孩子成年,还会出现这些并发症。
1.并发多动症
注意缺陷多动障碍(ADHD)是抽动秽语综合征常见的共病,儿童共病发生率为25% ~ 60%。
比如上课坐不住,老师不注意的时候就离开座位走来走去。课后还喜欢和同学玩,因为情绪失控,多次伤害同学。
老师经常找孩子做思想教育,但他依然“屡教不改”。结果家长收到好几个学校劝退的通知,让他们哭了。
而且我们发现,抽动秽语综合征伴多动症的儿童,除了运动或发声抽动外,还存在注意力不集中、多动、冲动等问题,多动症的一些症状也出现在抽动之前。
这些孩子会发现很难坐得住,更加失控,很难保持对学习的注意力,而另一些孩子则会因为学校纪律和课程要求而出现学习困难。
2.并发自闭症谱系障碍
抽动秽语综合征与自闭症的共病率为22%。这些自闭症儿童会有不同程度的认知障碍。并且抽搐的严重程度与认知障碍的程度有关。
3.合并反对和蔑视的障碍。
对立障碍主要表现为不合作、对立、不合作、易怒或挑衅等行为特征。这些症状也容易发生在患有妥瑞症的孩子身上。
在门诊,经常有家长反映孩子总是顶嘴,经常和家长老师对着干。
很多人误以为孩子提前进入了叛逆期,让一切异常行为都落在“叛逆期”后面,其实是错误的。
反对和违抗的严重障碍还会导致暴力行为或破坏性行为,这种行为更具攻击性,造成教育问题和社会问题。
4.复合品行障碍
品行障碍是对立违抗性障碍的升级版,会出现持续性攻击行为,如辱骂、伤害同学、破坏物品、虐待他人动物、抢劫等。
以及一些不符合道德规范和社会规范的行为,如撒谎、逃学、离家出走、纵火、盗窃等。
在门诊中发现,有些抽动秽语综合征的孩子会出现一些品行障碍问题,比如打架、反复说谎、毁坏同学的财物等等。
有些孩子觉得自己和正常人不一样,经常受到歧视或不公平待遇,于是报复他人和社会。
也有家长或老师在孩子不知情的情况下粗暴地教育孩子,从而造成孩子的逆反心理。
5.复合型强迫症
强迫症(OCD)是一种精神疾病,伴有焦虑、抑郁、恐惧、躁狂等强迫观念和行为。
抽动秽语症主要表现在身体的抽动,而强迫症主要表现在无法控制自己的思想,从而导致自己的行为失控。
临床上,一些患有抽动秽语综合征的孩子也会出现强迫症的症状。
强迫症的表现就是你明明知道这样是不对的,但就是控制不了自己,摆脱不了。有时候会很痛苦,有时候会自残。
所以,对于这样的孩子,家长一定要提高警惕,防止发生意外。
温馨提示:
抽动秽语综合征需要早期识别和干预。需要注意的是需要确诊。
对于家长来说,一方面要充分了解孩子可能存在的问题,及时向医生反馈一些除了妥瑞症以外的病例,让医生充分了解孩子,定制整体方案。
另一方面,在干预的过程中,如果效果不好,家长也要观察孩子是否有合并症。如果是这样,就需要及时反馈,进一步调整方案。
另外,当孩子有共病时,意味着我们的父母需要付出数倍于普通孩子的耐心和爱。